Muerte Médicamente Asistida: Eutanasia y Suicidio Asistido

La muerte es la última experiencia del hombre; la experiencia cumbre de nuestras vidas.

La muerte se antoja menos temible, o al menos un poco menos temible cuando sabemos que podremos atravesarla sin dolor físico inútil e innecesario porque ya no hay esperanza; cuando sabemos lo que podremos hacer porque existe el marco legal que nos lo facilita, que nos lo permite; cuando sabemos que podremos vivir nuestra muerte con la tranquilidad que da la ausencia de dolor y despedirnos en paz de quienes amamos, de quienes nos han acompañado durante la vida.

Es una realidad que hay personas que padecen enfermedades incurables, sin perspectiva de mejora y que cursan con un sufrimiento insoportable para ellos. Algunas de ellas estando en fase terminal,  piden reiteradamente ayuda para terminar con su sufrimiento ya que no pueden, ni desean, hacerlo de manera clandestina.

En México, actualmente la ley no permite practicar la eutanasia o la muerte médicamente asistida, sin embargo, se está avanzando. DMD ha contribuido a abrir el debate.

En la actualidad hay una iniciativa de ley en el Congreso de la Unión, en discusión y en proceso de aprobación.

DMD lleva varios años trabajando para abrir el debate sobre este tema, promoviendo espacios de reflexión, elaborando análisis jurídicos y realizando encuestas entre la población mexicana para conocer su opinión, entre otras actividades.

DMD considera deseable conseguir la despenalización de la eutanasia y el suicidio asistido en nuestro país y que se pueda aplicar de una forma garantista.

DMD defiende el derecho de los enfermos terminales o con enfermedades irreversibles, o condición médica sin  alternativa de tratamiento, a morir sin sufrimiento, si este es su deseo expreso, es decir, a elegir libre y legalmente el momento, y los  medios para finalizar su vida.

Eutanasia

Etimológicamente significa “buena muerte” y se refiere a la acción que realiza un médico para inducir la muerte de un paciente que la ha solicitado libremente por padecer un sufrimiento intolerable para el que no hay alivio, el cual es causado por una enfermedad o condición médica para las que no hay alternativas de tratamiento.

Se lleva a cabo por un método indoloro que produce rápida inconsciencia seguida de paro cardiorrespiratorio irreversible.

Suicidio Asistido

Es la decisión personal de terminar con su propia vida y para lo cual requieren de asistencia. Asistencia que en la actualidad en los países y estados donde se ha legalizado, se limita a la prescripción de un medicamento letal y/o a facilitar el medicamento a la persona que ha decidido suicidarse. El suicidio es un impulso personal de muerte y por lo tanto, quien recurre al suicidio asistido será quien realice la última acción, es decir la persona se autoadministrará el medicamento letal.

En ambos caos, eutanasia y suicido asistido la intención es poner fin a la vida y con ello al sufrimiento 

DMD considera que este cambio, amerita abrir un espacio de reflexión, siendo que la sociedad es plural.

Encuestas Nacionales DMD

DMD ha realizado dos encuestas sobre la opinión d de los mexicanos acerca de la eutanasia y el suicido asistido, una en el año 2016 y otra en el año 2022, Después de la pandemia.

 Los resultados apenas variaron, podemos decir que son consistentes.

Segunda Encuesta Nacional de Opinión sobre el Derecho a Morir con Dignidad, 2022

En 2022, El 72.7% de los encuestados respondieron que sí se deben cambiar las leyes para permitir que los enfermos puedan recibir ayuda para terminar con su vida si así lo deciden

La Dra. Amparo Espinosa Rugarcía, presidenta de DMD, destacó que esta Segunda Encuesta Nacional “Es un referente útil para la toma de decisiones de los legisladores respecto a la legalización/despenalización de la muerte médicamente asistida y para sensibilizar a las instituciones públicas y privadas relacionadas con la salud respecto de la urgencia de desarrollar los Cuidados Paliativos en todo el país”.

Encuesta Nacional sobre Muerte Digna, 2016

En 2016, 71.3 % de los encuestados respondieron que sí se deben cambiar las leyes para permitir que los enfermos puedan recibir ayuda para terminar con su vida si así lo deciden.

José Luis Palma, Director General de la Investigación en Salud y Demografía, S.C. (Insad), describe el trabajo realizado para DMD A.C. con el fin de conocer la opinión de los mexicanos respecto a la ayuda para morir y la eutanasia

En a la Historia de Nuestra Cultura

Hay muchos casos de suicidios, desde el que nos narra Platón, en el libro de Fedón, del el suicidio de Sócrates, hasta el que encontramos en nuevo testamentos en el Evangelio de Mateo, donde se narra el suicidio de Judas Iscariote.

Así que el suicidio es algo inherente al ser humano, que ha pasado por causas como el honor, el desamor, el dolor existencial, la pobreza, el miedo al duelo, las enfermedades en etapas terminales, la imitación, y que conforme fueron desarrollándose pensadores, filósofos y teólogos, se fue prohibiendo de acuerdo con el concepto de que la vida es un don divino.

Hoy observamos un cambio de percepción frente a la vida y la muerte, que dota de mayor valor a la dignidad y a la autonomía de las personas y que cuestiona la concepción de sacralidad de la vida, así como, el valor de la vida (cuestión biológica) frente a la calidad de vida (cuestión biográfica)

DMD considera que este cambio, amerita abrir un espacio de reflexión, siendo que la sociedad es plural.

Encuestas Nacionales DMD

DMD ha realizado dos encuestas sobre la opinión de los mexicanos acerca de la eutanasia y el suicido asistido, una en el año 2016 y otra en el año 2022, después de la pandemia.

 Los resultados apenas variaron, podemos decir que son consistentes.

Segunda Encuesta Nacional de Opinión sobre el Derecho a Morir con Dignidad, 2022

En 2022, El 72.7% de los encuestados respondieron que sí se deben cambiar las leyes para permitir que los enfermos puedan recibir ayuda para terminar con su vida si así lo deciden

La Dra. Amparo Espinosa Rugarcía, presidenta de DMD, destacó que esta Segunda Encuesta Nacional “Es un referente útil para la toma de decisiones de los legisladores respecto a la legalización/despenalización de la muerte médicamente asistida y para sensibilizar a las instituciones públicas y privadas relacionadas con la salud respecto de la urgencia de desarrollar los Cuidados Paliativos en todo el país”.

Encuesta Nacional sobre Muerte Digna, 2016

En 2016, 71.3 % de los encuestados respondieron que sí se deben cambiar las leyes para permitir que los enfermos puedan recibir ayuda para terminar con su vida si así lo deciden.

José Luis Palma, Director General de la Investigación en Salud y Demografía, S.C. (Insad), describe el trabajo realizado para DMD A.C. con el fin de conocer la opinión de los mexicanos respecto a la ayuda para morir y la eutanasia

Preguntas sobre Eutanasia y Suicidio Asistido

¿En qué países es legal la práctica de la eutanasia y/o muerte asistida?
  • Países Bajos, 2002
    Fue el primer país del mundo en legalizarla. Para pacientes que sufren de manera insoportable y sin perspectiva de alivio.

  • Bélgica, 2002
    Requiere que el paciente experimente sufrimiento insoportable, ya sea físico o mental. 

  • Luxemburgo, 2009
    Para mayores de 18 años con enfermedades incurables y dolores permanentes.

  • Colombia, 2015
    Aplicable para enfermedades incurables y en enfermedad terminal.

  • Canadá, 2016
    Legalizada la ayuda médica para morir a nivel nacional para mayores de edad y con enfermedad terminal. Ha habido modificaciones ampliando para casos de enfermedades mentales y otras condiciones.

  • Suiza, 2016
    El suicidio asistido está permitido, la eutanasia no es legal)

  • Austria, 2022
    Para enfermedades crónicas graves y sin perspectivas de curación o terminales

  • España, 2021
    Enfermedad grave e incurable o un padecimiento grave, crónico y que genere un sufrimiento físico o psíquico constante e intolerable.

  • Australia (Victoria), 2019
    Para enfermos terminales y bajo regulaciones específicas

  • Australia (Western), 2019
    Enfermedad terminal y mayor de 18 años. Legal bajo regulaciones especificas

  • Nueva Zelanda, 2021
    Legalizada por referéndum. Para la enfermedad terminal.

  • Estados Unidos
    Solo es legal el suicidio asistido, en California, Oregón, Colorado, Distrito de Columbia, Hawaii, Maine, Montana, Nueva Jersey, Nuevo México, Vermont y Washington. El legal, bajo regulaciones específicas.

  • Ecuador, 2024
    La Corte Constitucional declaró el derecho a la muerte asistida para las personas que sufren una enfermedad grave e incurable.

NOTA: Para obtener información detallada sobre las leyes en los distintos países recomendamos consultar fuentes oficiales ya que pueden ir variando.

¿Qué es legal en México?

Actualmente solo se permite la limitación del tratamiento terapéutico, que pude ser a sugerencia del médico o a petición del paciente.

Actualmente existe una iniciativa legal para regular la eutanasia, pero todavía está en proceso de aprobación.

¿Hay requisitos para solicitar una eutanasia?

Las regulaciones de los distintos países son distintas en sus alcances.

Todas preservan la idea fundamental de garantizar la libertad de las personas a ejercer decisiones libres, preservando su autonomía y privilegiando su dignidad.

Las reglas más comunes y coincidentes en los países que la regulan son:

  • Que el paciente se encuentre en pleno uso de sus facultades mentales y sea competente para tomar decisiones.
  • Que la solicite el paciente de forma reiterada.
  • Estar en fase terminal o tener una dolencia incurable que provoque sufrimientos insoportables y limitaciones graves a la autonomía física.
  • Que el paciente esté libre de presiones externas.
¿Puedo rechazar un tratamiento del que depende mi vida? ¿es eutanasia?

No, no es eutanasia, se denomina limitación del esfuerzo terapéutico.

Mientras puedas tomar decisiones tienes derecho a rechazar cualquier tratamiento. También los destinados a mantenerte con vida: la respiración mecánica, la alimentación artificial, o cualquier medida de soporte vital como la hidratación con suero fisiológico.

En la declaración de voluntades anticipadas puedes prever rechazar determinado procedimientos y tratamientos incluso cuando ya no puedes decidir (por falta de lucidez o de consciencia). Puedes negarte a que se prolongue tu vida con tratamientos de soporte vital, esto no implica que no se tomen las medidas necesarias para aliviar tu sufrimiento.

Los únicos tratamientos que no pueden rechazarse son los que administran los equipos de emergencias o el personal de urgencias en una situación imprevista. El objetivo del personal de salud será estabilizar al paciente.

¿Tengo derecho a pedir una sedación paliativa?

La sedación paliativa es un derecho del enfermo, pero supeditado a la indicación médica. Esto crea una situación ambigua en la que el alivio del sufrimiento depende “del médico”.

Además, mientras no exista una ley de eutanasia, seguirá existiendo cierta confusión entre sedación y eutanasia, lo que a su vez provoca inseguridad entre los profesionales.

¿Tengo derecho al alivio al sufrimiento si rechazo tratamientos que prolonguen mi vida?

Sí. Todos los pacientes tienen derecho al alivio del sufrimiento. Tiene derecho a que se le traten el dolor, la angustia o la agitación.

¿Cómo le ayudo a morir bien a un familiar que está muy enfermo?

Si él aún puede decidir, cerciórate de que su entorno más cercano conoce y entiende sus deseos.

Lo más importante es que se respete su voluntad sobre cómo quiere que sea su final. Eso es morir bien. (Dentro de lo que permite la ley)

Si ha perdido la lucidez, o está inconsciente, hay que respetar los deseos que haya expresado anteriormente ya sea a través de la voluntad anticipada, o bien, en conversaciones con personas cercanas. Es lo que se denomina historia de valores, y consiste en averiguar qué situaciones hubiera preferido no soportar, y qué diría, si aún pudiera expresarse, sobre su situación actual.

Marco Legal

En México aún no es legal la eutanasia y/o la muerte medicamente asistida.

De momento hay una iniciativa que reforma y adiciona diversas disposiciones de la Ley general de Salud, en materia de muerte digna y sin dolor, pendiente de aprobación.